L’hypertension artérielle pendant la grossesse est l’une des principales causes de complications pour les futures mamans et leurs bébés. On estime qu’elle touche entre 6 % et 10 % des grossesses. Comprendre les différents types de troubles hypertensifs, reconnaître les signes d’alerte et savoir comment les gérer est essentiel pour vivre une maternité sereine et sécurisée.
Points clés à retenir
- La tension normale est généralement inférieure à 120/80 mmHg.
- Certains symptômes comme les maux de tête persistants ou les troubles de la vue doivent alerter immédiatement.
- Une surveillance étroite permet de limiter drastiquement les risques de complications graves.
Qu’est-ce que la tension artérielle exactement ?
La tension artérielle mesure la force exercée par le sang contre les parois des artères. Elle se compose de deux chiffres : le chiffre supérieur (systolique) quand le cœur se contracte, et le chiffre inférieur (diastolique) quand il se relâche. Une lecture saine se situe autour de 120/80 mmHg. Pendant vos rendez-vous mensuels, votre sage-femme ou gynécologue vérifiera systématiquement ces constantes pour s’assurer que tout va bien.
Quand parle-t-on d’hypertension ?
On considère généralement que la tension est élevée lorsqu’elle dépasse 140/90 mmHg lors de deux mesures au repos. Cependant, différents stades existent :
- Tension élevée : Systolique entre 120 et 129 mmHg.
- Hypertension stade 1 : Systolique entre 130-139 ou diastolique entre 80-89 mmHg.
- Hypertension stade 2 : Systolique de 140 ou plus, ou diastolique de 90 ou plus.
- Crise hypertensive : Une urgence médicale avec une tension dépassant 180/120 mmHg.
Les signes qui doivent vous alerter
Il est parfois difficile de distinguer les maux classiques de la maternité des symptômes de grossesse normaux. Cependant, si votre tension augmente, certains signes peuvent apparaître :
- Maux de tête persistants qui ne passent pas avec du repos.
- Troubles visuels (vision floue, taches devant les yeux).
- Nausées ou vomissements soudains (à ne pas confondre avec les nausées du premier trimestre).
- Douleurs intenses sous les côtes ou au niveau de l’estomac.
- Gonflement soudain (œdème) du visage et des mains.
- Difficultés respiratoires.
Les différentes formes d’hypertension durant la grossesse
Hypertension chronique
Elle est présente avant la grossesse ou diagnostiquée avant la 20ème semaine d’aménorrhée. Elle nécessite un suivi cardio-vasculaire régulier car elle augmente le risque de prééclampsie.
Hypertension gestationnelle
Elle survient après 20 semaines de grossesse chez une femme qui n’avait pas de tension élevée auparavant. Elle disparaît généralement après l’accouchement mais doit être surveillée de près.
La prééclampsie et l’éclampsie
La prééclampsie est une condition sérieuse caractérisée par une hypertension et souvent la présence de protéines dans les urines. Si elle n’est pas prise en charge, elle peut évoluer en éclampsie, une complication rare mais grave provoquant des crises convulsives.
Le conseil de l’expert
Quels sont les risques pour la maman et le bébé ?
L’hypertension force le cœur à travailler plus dur et peut altérer le flux sanguin vers le placenta. Pour la maman, cela peut endommager certains organes (reins, foie) ou provoquer un décollement placentaire.
Pour le bébé, les risques incluent un retard de croissance intra-utérin (RCIU) ou une naissance prématurée. Dans certains cas, une extraction fœtale rapide est nécessaire pour protéger la vie de la mère, ce qui peut conduire à une hospitalisation prolongée si vous avez un bébé prématuré.
Comment gérer et prévenir l’hypertension ?
Bien qu’on ne puisse pas tout contrôler, quelques habitudes de vie aident à limiter les risques :
- Maintenir une alimentation équilibrée et limiter l’apport en sel.
- Pratiquer une activité physique douce (comme la marche) au moins 30 minutes par jour.
- Éviter strictement l’alcool et le tabac.
- Utiliser un tensiomètre à domicile si votre médecin vous le recommande pour un suivi quotidien.
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