Il n’y a probablement aucune autre période de votre vie où vous penserez autant au caca qu’après l’arrivée d’un bébé. Les jeunes parents passent un temps surprenant à examiner les couches, se demandant ce qui est normal et ce qui ne l’est pas. Les nouveau-nés remplissant leurs couches plusieurs fois par jour dans les premières semaines, il est facile de s’inquiéter de chaque changement de couleur ou de consistance.
La bonne nouvelle, c’est que les selles d’un bébé changent souvent au cours de la première année de sa vie, et la plupart de ces variations sont tout à fait normales. Elles évoluent en fonction de son âge, de son alimentation et de son développement.
À retenir
- Les variations de couleur (jaune, vert, marron) et de texture sont généralement normales la première année.
- La fréquence ne définit pas à elle seule la diarrhée ou la constipation ; c’est le changement de consistance qui compte.
- Les selles rouges, noires (après la période du méconium) ou blanches doivent faire l’objet d’une consultation médicale rapide.
Les 12 types de selles de bébé
Voici un guide pour décrypter les types de selles les plus courants chez le nourrisson, comprendre ce qu’ils signifient et savoir quand il est judicieux de consulter votre pédiatre.
1. Le méconium
Félicitations, vous êtes parents ! Voici le tout premier caca de votre bébé. Le méconium est une selle stérile, épaisse, goudronneuse, d’un vert très foncé tirant sur le noir, et inodore. Il est le résultat de tout ce que le tractus gastro-intestinal de votre bébé a accumulé in utero (liquide amniotique, mucus, bile). Il survient généralement dans les 24 à 48 heures suivant l’accouchement. C’est le seul moment où une selle véritablement noire est normale pour votre bébé.
2. Les selles de bébé allaité
Les selles d’un nouveau-né nourri au lait maternel sont très liquides et fréquentes. Parfois, les nourrissons font caca à chaque tétée, ce qui peut aller jusqu’à 10 fois par jour ! C’est souvent très aqueux car le lait maternel se digère très facilement. Ces selles sont généralement jaunes et grumeleuses (avec des petits grains). Toute nuance de jaune, vert, marron ou orange reste normale, et l’odeur peut même être légèrement douceâtre.
3. Les selles de bébé nourri au lait artificiel
Ces selles ont tendance à être plus épaisses que celles des bébés allaités. Elles sont souvent plus vertes ou marron, et légèrement plus foncées. Leur consistance se rapproche de celle du beurre de cacahuète. Là encore, toutes les nuances de jaune, vert, marron ou orange sont habituelles.
4. Les selles de transition
Il s’agit d’un intermédiaire entre le méconium sombre et épais, et les selles plus claires liées au lait (maternel ou infantile). Dans les premiers jours, les bébés mangent peu et perdent généralement jusqu’à 10 % de leur poids de naissance. Vers le cinquième jour, la prise de poids reprend. Ces selles de transition indiquent que le système digestif s’adapte à sa nouvelle alimentation.
5. Les selles de la diversification alimentaire
Une fois que votre bébé commence à manger des aliments solides, ses selles changent radicalement. Elles deviennent plus odorantes et plus épaisses, se rapprochant des selles d’un adulte. La couleur reflète souvent celle des aliments ingérés (orange avec les carottes, par exemple). Il est même possible de voir des morceaux d’aliments non digérés. Cela effraie souvent les parents, mais c’est tout à fait normal !
6. La diarrhée
Il est parfois difficile de définir la diarrhée chez un nourrisson, car ses selles normales sont déjà très liquides. Le principal indicateur est un changement soudain dans ses habitudes. Si votre bébé remplit ses couches beaucoup plus souvent que d’habitude, ou si les selles sont encore plus liquides, on parle de diarrhée. Cela peut être dû à une infection, une intolérance, ou simplement à l’ingestion excessive de salive lors des poussées dentaires.
7. La constipation
La constipation se caractérise par des selles dures, ressemblant parfois à de petites billes, des crottes de lapin ou des petits rondins. C’est la consistance qui détermine la constipation, et non la fréquence ou les efforts fournis par le bébé. En cas de doute sur la santé et d’éventuelle constipation de votre enfant, un professionnel de santé pourra vous conseiller des ajustements (hydratation, fibres selon l’âge).
Le saviez-vous ?
8. Les selles couleur moutarde
Qu’elles fassent penser à de la moutarde classique, à de la moutarde à l’ancienne avec une texture granuleuse, les selles jaunes moutarde sont le grand classique des bébés allaités. C’est une phase incontournable de la vie de jeunes parents.
9. Les selles vertes
Le caca vert est normal ! Si votre bébé est joyeux et grandit bien, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Un vert foncé peut provenir d’aliments riches en fer (épinards) ou de suppléments en fer. Un vert vif indique parfois que le lait a traversé les intestins un peu plus rapidement, ou, chez les bébés allaités, qu’ils ont reçu beaucoup de lait de début de tétée (plus riche en lactose) et moins de lait de fin de tétée (plus gras). Attention cependant, des selles vertes avec beaucoup de mucus peuvent parfois signaler une intolérance aux protéines de lait de vache.
10. Les selles rouges
La présence de sang rouge vif dans les couches justifie toujours un avis médical. Cela peut avoir des causes bénignes : une petite fissure anale (liée à une constipation passagère), du sang avalé si la maman a des crevasses aux mamelons, ou un érythème fessier sévère. Mais cela peut aussi être le signe d’une intolérance, d’une infection, ou, plus rarement, d’une invagination intestinale (une urgence médicale souvent accompagnée de fortes douleurs).
11. Les selles noires
Le méconium des premiers jours est noir ou vert très sombre. Mais une fois cette période passée, une selle véritablement noire n’est plus normale. Cela peut indiquer la présence de sang digéré dans le tractus gastro-intestinal. Si cela se produit, conservez la couche et contactez immédiatement votre médecin.
12. Les selles blanches
Des selles totalement blanches ou très décolorées (couleur craie ou argile) sont très rares et ne passent pas inaperçues. Elles nécessitent une consultation médicale urgente car elles peuvent indiquer un problème au niveau du foie ou des voies biliaires.
En cas de doute
Le contenu des couches de votre bébé peut surprendre au début, mais la plupart des variations font partie du processus normal de croissance. Au fil des mois, vous apprendrez à reconnaître ce qui est habituel pour votre enfant. Faites-vous confiance, vous vous en sortez très bien !
