Pour beaucoup de femmes, l’un des petits bonheurs de la grossesse est de dire adieu aux règles pendant neuf mois. Cependant, peu de futures mamans sont préparées à ce qui suit immédiatement la naissance : les lochies. Que vous ayez accouché par voie basse ou par césarienne, ces saignements vaginaux sont une étape incontournable et tout à fait naturelle de votre récupération post-partum.
Bien qu’elles ressemblent à des règles abondantes, les lochies sont physiologiquement différentes. Elles marquent le processus de guérison de votre utérus. Explorons ensemble ce phénomène, sa durée et les différentes phases que vous allez traverser.
Ce qu’il faut retenir sur les lochies
- Les lochies concernent TOUTES les femmes après l’accouchement.
- Elles durent en moyenne entre 6 et 12 semaines.
- Le processus se divise en trois phases : rouge, rosée, puis claire.
- Seules les serviettes hygiéniques sont autorisées (pas de tampons).
Que sont exactement les lochies ?
Les lochies désignent les pertes vaginales qui surviennent juste après l’accouchement. Elles ne sont pas uniquement composées de sang, mais constituent un mélange de tissus utérins, de mucus cervical et de résidus de la paroi utérine qui s’était épaissie pour accueillir bébé.
Ce processus est essentiel car il permet à l’utérus de se nettoyer et de reprendre progressivement sa taille initiale. C’est un signe que votre corps travaille activement à son rétablissement.
Pourquoi ce phénomène se produit-il ?
Lorsque le placenta se détache de la paroi utérine lors de la troisième phase du travail, il laisse derrière lui une zone de cicatrisation. Tandis que l’utérus se contracte (les fameuses « tranchées ») pour retrouver sa forme, ce site saigne et évacue les tissus qui n’ont plus lieu d’être.
Notez que même si vous avez choisi l’allaitement maternel — ce qui peut retarder le retour de vos règles habituelles — les lochies surviendront tout de même dès les premiers jours.
Les 3 étapes des lochies
La nature et l’abondance des pertes évoluent de manière prévisible au fil des jours. On distingue généralement trois stades :
1. Lochia Rubra (Les premiers jours)
Pendant les 3 à 4 premiers jours, les pertes sont d’un rouge vif et abondantes, riches en sang et en résidus placentaires. Elles peuvent contenir de petits caillots et s’accompagnent souvent de crampes légères à modérées.
2. Lochia Serosa (La transition)
Vers la fin de la première semaine, le flux diminue et change de couleur pour devenir rose ou brun. La consistance est plus liquide. Cette phase peut durer jusqu’à la troisième ou quatrième semaine post-partum.
3. Lochia Alba (La phase finale)
Enfin, les pertes deviennent jaunâtres, blanchâtres ou claires. Elles sont principalement composées de mucus et de globules blancs. C’est le signe que la cicatrisation interne touche à sa fin.
Conseil d’hygiène
Combien de temps cela dure-t-il ?
La durée totale des lochies varie considérablement d’une femme à l’autre. En moyenne, elles durent de 6 à 12 semaines. Il est tout à fait normal que des saignements légers persistent plus longtemps chez certaines mamans, notamment après une extraction par ventouse ou forceps.
Quand faut-il s’inquiéter ?
Bien que les lochies soient normales, certains signes nécessitent une consultation rapide auprès de votre sage-femme ou gynécologue :
- Volume excessif : Si vous imbibez une serviette hygiénique par heure pendant plus de deux heures.
- Gros caillots : La présence de caillots plus gros qu’une balle de golf.
- Odeur suspecte : Une odeur forte, fétide ou nauséabonde (signe possible d’une infection utérine).
- Douleurs : Des douleurs abdominales intenses qui ne cèdent pas au repos.
N’oubliez pas que prendre soin de vous est aussi important que de prendre soin de votre bébé. Une fois cette période passée, vous pourrez envisager sereinement la rééducation périnéale pour clore ce chapitre de votre rétablissement physique.
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